Inscription en orthophonie au Collège Beaubois

Contrat en orthophonie en milieu scolaire

Le Client (personne responsable remplissant le formulaire ci-dessous) retient les services de Services Clinique Churchill Inc pour de l’orthophonie principalement durant les heures de classe.

Cette entente est valide durant l’année scolaire 2018-2019 se terminant le 21 juin 2019. Elle peut être annulée à tout moment en avisant la Clinique Churchill de l’arrêt des services par courriel ou par la poste.

Obligations de Services Clinique Churchill

L’enfant sera rencontré au Collège Beaubois par un orthophoniste de la Clinique Churchill pour des périodes de 50 minutes chacune. La fréquence des rencontres ainsi que l’horaire seront établis d’un commun accord entre l’orthophoniste, les parents et le personnel enseignant pour répondre aux besoins qui auront été définis à la suite d’une évaluation orthophonique ou d’un plan d’intervention orthophonique.

Confidentialité

La Clinique Churchill ainsi que toute personne ou entité ayant à transiger des informations dans le cadre de ce contrat conviennent de tenir sous le sceau de la confidentialité lesdites informations.

Services Clinique Churchill s’engage à maintenir un haut niveau de sécurité informatique sur ses plateformes de communication pour éviter toute fuite d’information confidentielle.

Prix et modalités de paiement

Le tarif de chaque séance d’intervention en orthophonie est de 125$. Ce tarif comprend:

  • Le temps de préparation de la thérapie.
  • Séance de 50 minutes en orthophonie.
  • Rédaction des courtes notes sur la progression.
  • Courtes communications ponctuelles avec l’enseignant et le parent.

Ce tarif ne comprend pas:

  • Rencontre prolongée avec l’enseignant.
  • Rencontres de bulletin ou toute rencontre exigée par le parent.
  • Création du plan d’intervention scolaire.
  • Communications avec tout autre professionnel.

Le tarif d’une évaluation en orthophonie est de 1700 $ (obligatoire si aucune évaluation orthophonique réalisée):

  • Évaluation complète du langage oral et écrit.
  • Analyse des résultats.
  • Rédaction du rapport.
  • Présentation des résultats aux parents et à l’équipe école.
  • Durée de l’évaluation: 4 à 6 heures de présence avec l’élève et/ou le parent.
  • Facturation: 600 $ du paiement à la première rencontre, 600 $ à la deuxième rencontre et 500 $ à la remise du rapport d’évaluation

Ces autres services sont facturés en selon la durée à un taux horaire de 125$/heure.

Toute absence non motivée à une séance en orthophonie peut engendrer la facturation de la séance prévue à la discrétion de l’intervenant.

Tous les paiements sont effectués par carte de crédit. Des reçus sont émis suite au paiement par carte de crédit.

Politiques

  • L’annulation d’une séance doit être faite au moins 24 heures à l’avance sans quoi elle peut être facturée par Services Clinique Churchill à la seule discrétion de l’intervenant.
  • À la suite de trois (3) absences non motivées, le dossier orthophonique peut être fermé et un avis écrit sera émis pour vous en aviser le parent ou le tuteur.
  • Tout paiement en retard entraîne des frais d’administration calculés au taux mensuel composé de 1,5% à compter de 30 jours suivant l’émission de la facture.
  • La Clinique peut mettre fin à cette entente en cas de non-respect des politiques et réclamer les sommes dues.
  • L’entièreté de cette entente prend effet lorsque le formulaire en ligne est complété et soumis.

Formulaire d’inscription